Ozempic (Semaglutid)
Das Wundermittel für Übergewichtige?
Elon Musk nutzt es laut Twitter erfolgreich zum Abnehmen, Kim Kardashian schwört darauf und auf dem Social-Media Kanal TikTok ist ein regelrechter Hype ausgebrochen. Wissenschaftler und Mediziner sprechen von einem Gamechanger. Die Rede ist vom Diabetes-Medikament Ozempic und dem neuen wirkstoffgleichen Medikament Wegovy.
Semaglutid hilft bei Diabetes und beim Abnehmen
Semaglutid heißt der Wirkstoff, der seit einigen Jahren unter dem Namen Ozempic gegen Typ-2-Diabetes eingesetzt wird und nun unter dem Namen Wegovy auch zum Abnehmen zugelassen ist. Allerdings nur für bestimmte Menschen. Nämlich für Patientinnen und Patienten mit Fettleibigkeit (Adipositas; BMI ≥ 30 kg/m2) oder alternativ Übergewicht (BMI ≥ 27 kg/m2) in Kombination mit gewichtsbedingten Gesundheitsproblemen, wie z.B. Bluthochdruck oder Typ-2-Diabetes. Semaglutid ist verschreibungspflichtig und wird einmal wöchentlich von den Patienten selbst unter die Haut gespritzt. Es simuliert im Körper die Wirkung des Hormons GLP-1, das nach dem Essen die Insulinausschüttung fördert, Sättigungsgefühle auslöst und den Appetit hemmt.
Gute Wirksamkeit in klinischen Studien
In klinischen Studien verloren Patienten, die das Medikament einnahmen, durchschnittlich 15 % ihres Ausgangsgewichts, während Patienten, die ein Placebo einnahmen, im Durchschnitt nur 2 % ihres Ausgangsgewichts verloren (Wildling et al., 2021; DOI: 10.1056/NEJMoa2032183). Allerdings: Alle Patienten - sowohl die mit dem Placebo als auch die mit Semaglutid - nahmen an einem Programm zur Änderung des Lebensstils teil, das Gewichtsreduktion und mehr Bewegung beinhaltete. Und genau für diese Kombination ist Wegovy auch zugelassen. Ganz ohne Anstrengung geht es also auch hier nicht. Außerdem hält der gewichtsreduzierende Effekt nur an, wenn das Medikament kontinuierlich eingesetzt wird. Wird das Medikament abgesetzt, kommt es zum Jojo-Effekt (Rubino et al., 2021; DOI: 10.1001/jama.2021.23619).
Nebenwirkungen moderat, aber Langzeitfolgen unbekannt
Zu den häufigsten Nebenwirkungen zählen Beschwerden im Magen-Darm-Trakt: Übelkeit, Bauchschmerzen, Durchfall und Verstopfung. Diese sind zumeist mild bis moderat ausgeprägt, können in einigen Fällen aber auch so stark sein, dass Patienten die Therapie abbrechen (Wildling et al., 2021; DOI: 10.1056/NEJMoa2032183). Tierversuche zeigen erhöhte Risiken für bestimmte Arten von Schilddrüsenkrebs. Diese konnten beim Menschen bislang nicht bestätigt werden, allerdings sind Langzeitfolgen generell noch nicht bekannt.
Lieferengpässe und hohe Kosten
Der Hype um Wegovy ist in den USA so groß, dass der europäische Markt bislang völlig leer ausgegeht. Beim wirkstoffgleichen Diabetes-Medikament Ozempic kommt es nun zu Lieferengpässen - zum Nachteil der Patientinnen und Patienten, die auf das Medikament angewiesen sind. Und selbst wenn man eines der Medikamente bekommt, dürfte es ziemlich teuer werden. Denn die Krankenkassen beteiligen sich nicht an den Kosten für sogenannte Lifestyle-Medikamente, zu denen auch Mittel zur Gewichtsreduktion gehören. Da Wegovy in Europa noch nicht auf dem Markt ist, steht auch der Preis noch nicht fest. In den USA kostet eine Monatspackung 1.200 Dollar. Wenn man Ozempic in der für die Gewichtsabnahme vorgesehenen Dosierung verwendet, kostet es etwa 600 Euro im Monat.
Gamechanger,
aber kein Wundermittel
Natürliche GLP-1 Ausschüttung fördern
Wie bereits erwähnt, simuliert Semaglutid das körpereigene Hormon GLP-1. Die Produktion von GLP-1 wird durch kurzkettige Fettsäuren im Darm gefördert, die wiederum von bestimmten Mikrobiota aus Ballaststoffen gebildet werden (Puddu et al., 2014; DOI: 10.1155/2014/162021). Die Förderung eines gesunden Darmmikrobioms durch eine ballaststoffreiche Ernährung könnte Ihnen also helfen, Ihr Traumgewicht zu erreichen und vor allem auch zu halten. Einen Versuch ist es wert - billiger, nebenwirkungsärmer und leckerer ist es allemal.