Ozempic (Semaglutid)

Das Wundermittel für Übergewichtige?

Elon Musk nutzt es laut Twitter erfolgreich zum Abnehmen, Kim Kardashian schwört darauf und auf dem Social-Media Kanal TikTok ist ein regelrechter Hype ausgebrochen. Wissenschaftler und Mediziner sprechen von einem Gamechanger. Die Rede ist vom Diabetes-Medikament Ozempic und dem neuen wirkstoffgleichen Medikament Wegovy.

Semaglutid hilft bei Diabetes und beim Abnehmen

Semaglutid heißt der Wirkstoff, der seit einigen Jahren unter dem Namen Ozempic gegen Typ-2-Diabetes eingesetzt wird und nun unter dem Namen Wegovy auch zum Abnehmen zugelassen ist. Allerdings nur für bestimmte Menschen. Nämlich für Patientinnen und Patienten mit Fettleibigkeit (Adipositas; BMI ≥ 30 kg/m2) oder alternativ Übergewicht (BMI ≥ 27 kg/m2) in Kombination mit gewichtsbedingten Gesundheitsproblemen, wie z.B. Bluthochdruck oder Typ-2-Diabetes. Semaglutid ist verschreibungspflichtig und wird einmal wöchentlich von den Patienten selbst unter die Haut gespritzt. Es simuliert im Körper die Wirkung des Hormons GLP-1, das nach dem Essen die Insulinausschüttung fördert, Sättigungsgefühle auslöst und den Appetit hemmt.

Gute Wirksamkeit in klinischen Studien

In klinischen Studien verloren Patienten, die das Medikament einnahmen, durchschnittlich 15 % ihres Ausgangsgewichts, während Patienten, die ein Placebo einnahmen, im Durchschnitt nur 2 % ihres Ausgangsgewichts verloren (Wildling et al., 2021; DOI: 10.1056/NEJMoa2032183). Allerdings: Alle Patienten - sowohl die mit dem Placebo als auch die mit Semaglutid - nahmen an einem Programm zur Änderung des Lebensstils teil, das Gewichtsreduktion und mehr Bewegung beinhaltete. Und genau für diese Kombination ist Wegovy auch zugelassen. Ganz ohne Anstrengung geht es also auch hier nicht. Außerdem hält der gewichtsreduzierende Effekt nur an, wenn das Medikament kontinuierlich eingesetzt wird. Wird das Medikament abgesetzt, kommt es zum Jojo-Effekt (Rubino et al., 2021; DOI: 10.1001/jama.2021.23619).

Nebenwirkungen moderat, aber Langzeitfolgen unbekannt

Zu den häufigsten Nebenwirkungen zählen Beschwerden im Magen-Darm-Trakt: Übelkeit, Bauchschmerzen, Durchfall und Verstopfung. Diese sind zumeist mild bis moderat ausgeprägt, können in einigen Fällen aber auch so stark sein, dass Patienten die Therapie abbrechen (Wildling et al., 2021; DOI: 10.1056/NEJMoa2032183). Tierversuche zeigen erhöhte Risiken für bestimmte Arten von Schilddrüsenkrebs. Diese konnten beim Menschen bislang nicht bestätigt werden, allerdings sind Langzeitfolgen generell noch nicht bekannt.

Kosten von Ozempic und Wegovy

Sowohl Ozempic als auch Wegovy beeinhalten den Wirkstoff Semaglutid. Die Krankenkassen beteiligen sich nicht an den Kosten für sogenannte Lifestyle-Medikamente, zu denen auch Mittel zur Gewichtsreduktion gehören. Wenn man Ozempic in der für die Gewichtsabnahme vorgesehenen Dosierung verwendet, kostet es etwa 300 Euro pro Monat.

Gamechanger,
aber kein Wundermittel

Fazit: Für die behandelnden Ärzte kann die Zulassung von Semaglutid zur Behandlung der Adipositas tatsächlich einen Gamechanger darstellen. Es ist eine neue Therapieoption für Patienten, die mit einer Änderung des Lebensstils allein nicht ausreichend abnehmen können. Adipositas ist eine chronische Erkrankung, die unbehandelt zu schweren Folgeerkrankungen führen kann. Ein Wundermittel, um ein paar lästige Pfunde loszuwerden, ist es sicher nicht.

Natürliche GLP-1 Ausschüttung fördern

Wie bereits erwähnt, simuliert Semaglutid das körpereigene Hormon GLP-1. Die Produktion von GLP-1 wird durch kurzkettige Fettsäuren im Darm gefördert, die wiederum von bestimmten Mikrobiota aus Ballaststoffen gebildet werden (Puddu et al., 2014; DOI: 10.1155/2014/162021). Die Förderung eines gesunden Darmmikrobioms durch eine ballaststoffreiche Ernährung könnte Ihnen also helfen, Ihr Traumgewicht zu erreichen und vor allem auch zu halten. Einen Versuch ist es wert - billiger, nebenwirkungsärmer und leckerer ist es allemal.